【加護日誌】屁股痛痛的…

下腸胃道出血有各種各樣的可能…

話說才去上班準備要交班不久,就看到醫生及勤務推著病人回來…

這是新病人還是?

是XX床做檢查回來!

(此時肉圓眉頭一皺,覺得事情不單純!)

全部一個陣仗忙完過去準備交接班,上一班八拉八拉的講述著眼前病人的病史,原來是解血便被嚕出去做angio(血管攝影),重點是沒有找到出血點,留個angio sheath在身上回來了……

(大家也不用覺得奇怪,就像結婚不包生子一樣,誰告訴你檢查一定會有結果)

恩哼~

好~(就這樣默默的交接完畢,準備來去做治療)

逼逼,掃描病人barcode準備給藥、檢查瞳孔反射、聽呼吸音、抽痰、翻身,一個個步驟接著執行,就在打開棉被的那剎那,肉圓不爭氣的尖叫了!

阿娘威~~~

血從尿布滲出,整個看護墊和床單都是,這是哪招?

在沒有勇氣打開尿布的時候,快點呼喊救兵比較實在,還好平常人緣還不錯,兩個學姐立馬抱著床單等物品衝過來了…

打開尿布,還好沒有吃很飽或者是麻辣鍋之類的來上班,滿滿的血塊,就好像女人一次把二年的月經都排在上頭一般,左翻又翻清理過一輪後,病人在一個翻正後來個「噗嗤」排出了一大陀的血塊,生產過的學姐還補了一句好像胎盤排出來了==,這不得了,一定要分享給醫生看的阿,「外科R,緊來!」,因為該病人之前已經解過血便了,本來外科醫生以為就是老樣子,還想說不用看了,被肉圓一呼喊到現場時兩人異口同聲「唉呦~接著倒抽一口氣」,就跟你們說不一樣,還不相信。。。。




總之,這一個清理,秤重結果是「1370克」,靠!瞬間成為病房的當日換屎MVP。

抽血、聯絡,治療就先這樣告一個段落……

吃飽飯後,前方來了一個提著特務工具箱,港覺帥帥的CRS(直腸外科)女醫生。

「大夫是CRS?」

「對阿~你們不是摳我來」(心想外科R不是很鐵齒的說不用嗎?呵呵)

接著將病人擺好姿勢,喬好位置後,CRS醫生莫名的穿上透明的廚師袍,戴上防水袖套及帽套,喔喔喔喔~

現場就來個直腸鏡檢是吧!(立馬呼喊同事幫忙拿隔離衣,感覺被屎噴到就要旺一整年了)

不誇張,那根長長硬硬足足有30公分長、2公分寬前面還有燈的圓形鐵管,就這樣塗上麻醉藥後,直直的伸進屁眼裡了……

唉阿~都是血看不到!

接著CRS再拿出一根細細的長管,「有suction嗎?」

接上抽吸器後,就這樣,不斷的從肛門內吸出血及血塊來……

恩~~目前裡頭看不到出血點。

接著又換成一根約10公分長5公分寬的小小圓圓的擴張器,就這樣一個move就放進去屁眼了……

喔喔~這裡在出血!!

哪裡?(兩個外科R跟肉圓一起探頭)




ㄟㄟ~你們這樣哪看的到啦~

有有,看到了!!(硬是要看一下)

阿~這裡也有一個,你們有縫合包嗎?

學~~~(立馬大喊求支援)

就這樣,現場把出血的痔瘡縫了起來,還是兩個洞洞。。。

接著把沾好止血藥用紗布做的超大根棉條塞入屁眼止血

整理好物品,CRS就這樣提著她的特務箱帥氣的離開了……

將病人翻好身後,奇怪,那個心跳跟呼吸也快的太離譜,是屁股痛嗎?

馬上跟外科R要了嗎啡類的止痛藥,給病人打上一針。

短暫的平復後,接下來到了會客時間了……

跟家屬解釋今天大概的經過後,家屬道謝後,想要請肉圓講一下病人大概可以撐多久,主要是已經會診了安寧共照也sign DNR(不急救同意書),但女兒放不下,想要讓肉圓對女兒說明一下……

講著講著,才講到血壓頭一個move,靠!血壓阿~你也太配合了吧!

50/40mmHg,==,邊講解邊立馬順手將升壓劑由8→15→25………

會客時間結束了,血壓還是不穩定,病人血氧98~99%(正常人95%以上),但是那個呼吸在第六感看來就是怪怪的!

外科R幫我開一張ABG單(抽動脈血氧濃度的檢驗單)

抽完等到檢查報告一出來……

靠!果然是接近死亡的數值,pH才7.1阿!(正常值7.35~7.45,太酸會引發酸中毒升天)

立馬又抓了一大堆的藥物給他催下去,接著再輸血漿補體液………

就這樣乒乒磞磞的過完這一天,至少病人還抓在手裡。

▼感謝由屁熊協助製圖

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爆肝護士 爆肝護士

您好,我是爆肝護士,一位寫作超過16年的部落客,全台美食祭與市集的策展人,也是台灣部落客協會的理事長,身兼部落客、講師、行銷顧問、食尚玩家地區特派員等多重角色,同時是地區特派員的台北區長要協助組織美食議題,所以讀者都抱怨我的文章讓他們看了大破產,錢賺不夠花… 對了,萬一你有爆肝的問題,請掛腸胃科門診; 想找爆肝可以寫信: [email protected],商業合作可以先瞭解關於爆肝護士
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