【加護日誌】健保局連CPR的救命錢都刪 「醫護人員還要不要救人?」

健保局為了省經費,常常出現一些不合理的核刪,萬一申訴不過,放大裁罰100倍,才真的是沒有天理!



前陣子被醫護人員齊批不合理的一則新聞如下:

台北一家醫院的急診醫師在臉書不滿貼文,說幫一名失去意識的洗腎病患急救了一個小時,救人成功!以健保來算,CPR10分鐘可以申請一次,照理來說急救一小時應該可以申請6次,不過事後卻遭健保「核刪」CPR費用,醫師質疑健保連救命錢都要刪,到底要怎麼做?難不成幫病人助念嗎?

在急救的健保給付標準中,CPR最長以一小時為限,每10分鐘計價一次, 一次給付為NT 755元,也許有些人會覺得昂貴,但以人命無價的標準來看,這急救的醫療給付比按摩還便宜,無疑是踐踏醫療人員!

如果大家覺得很簡單,有機會遇到「安妮」可以練習的時候,麻煩跪下去,以一分鐘一百下的速度,以每一次按壓都壓下2吋的深度,一下、二下、三下………,不曉得各位能不能輕鬆的完成兩分鐘的一個循環。

這天,好死不死就遇到了急救………

血輸完了,量個血壓65/33 mmHg….>”<,不會吧!

重新量血壓! 44/33mmHg………學妹死不相信,又按了一次( ̄▽ ̄)一樣沒有超過50阿~

檢查一下心電圖,靠靠靠!!!

心跳從80→60→42…

大夫,快點來看喔,這病人的心跳變慢就算了,VPC也變多,會不會要C了吧!

還好剛好遇到交接班,人正多的時候,一個瞬間,心跳停了!

快!!

急救板上!急救車來!

來!壓了!一下兩下三下……

那個epinephine先給一隻!(增加心跳的藥物)




Levophed 泡了沒?現在幾滴?『最高了!』(升血壓的藥物)

幾分鐘了?每三分鐘push epinephine 1 amp !「有沒有人在記錄?」

Gipamine上!(第二種升壓劑)

應該又酸掉了,sodium biocarbonte 10 amp先給!(酸鹼平衡的藥物)

水掐了嗎?掐幾包了?

一個循環了嗎? 檢查一下脈搏!

gain pulse了!

病人救回來了,可是大家知道上面的場景有幾個醫護人員嗎?

兩個醫師、七個護理師!

光是CPR壓胸至少就要有兩個人輪流,已經插管了所以倒不需要有人負責呼吸道,但是醫師給藥囑的時候,全部的人手都沒閒著。

有人要記錄每次的給藥時間與給的藥物

有人要負責剝開藥物

有人要負責抽藥,光是sodium biocarbonte,一隻20ml,抽10隻就要花掉不少時間。

還要有人機動跑去庫房拿取滴注藥物的點滴套管及不夠用的點滴幫浦(急救藥物需要使用機器控制滴注的藥量)

很誇張嗎?

不誇張,一個成功的急救就是需要這麼多的人力投入,才可以讓病人成功的救回。

更別說護理記錄了,幾點幾分給了什麼藥物,一筆一筆的都得要記錄在病歷上頭,更要叮嚀醫師將藥物一一的開回,才不會讓急救車內缺藥。

而健保局只看的到錢,只想要省錢,你們懂急救的那種辛酸嗎?沒有,你們只是坐在辦公室,看到可以刪什麼錢,就一筆畫掉,反正有問題「你們再申訴就好」。

更好笑的是新聞分享核刪的理由是「病歷記載不完整」健保局要求回去把病歷寫得完整一點,再送回健保局審查。

連救命的錢都要刪,對健保局而言是盡可能的省經費,但消耗的是臨床這些辛苦救人的醫療人員的熱血與熱情。

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爆肝護士 爆肝護士

您好,我是爆肝護士,一位寫作超過16年的部落客,全台美食祭與市集的策展人,也是台灣部落客協會的理事長,身兼部落客、講師、行銷顧問、食尚玩家地區特派員等多重角色,同時是地區特派員的台北區長要協助組織美食議題,所以讀者都抱怨我的文章讓他們看了大破產,錢賺不夠花… 對了,萬一你有爆肝的問題,請掛腸胃科門診; 想找爆肝可以寫信: [email protected],商業合作可以先瞭解關於爆肝護士
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