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新冠肺炎(COVID-19)到底要不要普篩?

隨著疫情的發展,目前的病例裡頭累積有四例是目前沒有找到感染源的社區感染者,於是就會有人問台灣何時要普篩?

到底要不要普篩呢?先來看看普篩的好處有哪些吧!

普篩的好處

1.快速的找到無症狀的感染者

2.早期投藥避免輕症變成重症

3.降低隱形傳播的風險

4.得到最正確的感染死亡率

5.建立醫學診斷資料庫

目前有在做普篩的有三個國家,韓國、德國和冰島。

韓國大家都知道因為大邱邪教的關係,疫情一個瞬間跳水升溫,但隨著政策的改變已經快速的降溫穩定疫情,除了廣泛性的消毒以外,就是發展得來速的快篩,覺得有疑慮的患者,不用進醫院,就可以到指定的地點進行篩檢。

德國在早期也是投入了廣泛性的篩檢,民眾除了到醫院以外,也可以購買篩劑寄送到實驗室,利用國內到處都有實驗室的好處,進行了大量的篩檢,在早期就鎖定了無症狀感染者,來進行治療與追蹤,目前實驗室發出的統計是30%以上為無症狀感染者。

冰島針對高風險和有症狀的人進行大量的普篩,得到了50%是無症狀感染的結果,除了將數據做為研究以外,也快速的掌握了感染源,因此在有效的控制下,並沒有鎖國。

除了以上的國家,對抗新型冠狀病毒以色列則是發展了30種的醫療創新,運用科技與AI,除了改良檢驗試劑,甚至發展出用像量血糖般兩滴血就能得知結果的檢驗方式,最有趣的是當地衛福部的app,下載後可以交差比對你的所在位置是否曾經接觸到感染源,若有就會跳出通知進行檢驗與隔離,針對感染者及康復者各有不同的app,進行遠端或近端監控,還有VR科技來調適病患的壓力與焦慮。

疫情不斷的發展,英國一開始被認為反應慢半拍,在輿論之後,將計畫在四月底前每天篩檢10萬個人,進行大規模的普篩,一種是用Swab(喉頭採樣)在醫院和實驗室大量篩檢、一種是採指頭血(像以色列研發那樣)找出已感染有抗體免疫的人,將找出英國的感染總數將資料鍵入診斷資料庫中。

歐洲目前有在做普篩的統計如下,德國一週檢測50萬人、西班牙15000~20000人/天、義大利目前測到54萬人、法國9000人/天,為何會普篩起來主要還是效法德國的方式,除了建議廣大的資料庫早期治療與進行研究以外,重要的一點還有減少人民的恐懼。




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普篩不推的原因

1.準確度

2.人力

3.財力

4.必須性

測試有偽陽、偽陰性,因此在住院的患者都會送PCR,接著有一篩、二篩、三篩,確認再確認才會轉出隔離病房。

撇開測試的偽陰和偽陽性,還有病毒量過少而測不到等原因(除非去抽血測IgG、IgM),人民的自制力也是一種,從高風險的地區返回是否能自制的隔離14天,也是一個重要的指標,而以其他國家來比較,目前才四例的社區感染,相對歐洲大規模的案例成長,的確不需要花那個人力、財力去做萬人篩一的動作,而台灣第一時間就全面推動戴口罩的運動,主要造成飛沫感染的那個嘴巴已經被封住了,物品上殘留的病毒若你有進行第二項常洗手,也可以避免被感染。

尤其是觀看最近的措施,已經將原本有TOCC才測新冠狀病毒,放寬到懷疑就能測,在大眾交通工具也都開始全面宣導戴口罩才能搭乘,還有至少一公尺的社交距離,醫院也開始禁止探病,基本上社區感染的人數沒有到衛福部認定的標準,普篩就沒有必須性。

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做好自我防護最實在

以前大家總覺得新冠狀病毒是傳染老人家,美國的隔離政策也是宣導70歲以上,以及有慢性疾病、免疫力偏低的患者不要出門,但目前的最新數值是全面性的感染,連同嬰兒都有被感染的案例發生。

但也不需要恐慌,瞭解病毒認識感染方式,在沒有人對你噴口水,你又戴著口罩的情況下,唯一會感染你的就是你的髒手,良好的衛生習慣、定期的運動增加免疫力,絕對是對抗病毒的不二法門。

當然返國像我過敏會流鼻涕、打噴嚏,卻又沒發燒懷疑自己是無症狀感染者,就乖乖待在家隔離最實在。

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