燒傷患者一個接著一個轉出加護病房了,轉到病房的當下,病人除了不捨外還不忘叮嚀護理師:「你們要記得來看我喔~~~」,同事順路去看看另一位之前轉出的病人,還被唸說「加護病房的姐姐都沒來看她」。
時間又轉眼來到了會客時間……
病人的孫子(年紀大概十歲左右):你在幹嘛?(口氣有點挑釁與質疑,但還是壓著性子回覆)
丸:我在幫爺爺餵藥阿,你以前沒有看過嗎?
孫:沒有。
默默的結束了對話,轉身清洗灌食用具……
接著轉頭看看病人家屬還有沒有什麼問題,準備要到另一床去瞧瞧。
孫:為什麼爺爺的眼睛總是沒什麼反應,且會看另一個方向?
丸:爸爸有沒有告訴你爺爺生了什麼病?(先瞭解一下小朋友的認知到哪個地步)
孫:不知道…
丸:爺爺的腦袋受傷了,那你知道眼睛是哪裡控制的嗎?
孫:是頭腦!
丸:沒錯,那你知道爺爺現在的問題了吧!(接著再用機器人模擬比喻一下爺爺的狀態)
孫子聽懂後,簡單結束了一下對話並且到另一床病人身邊看看家屬有沒需要。
還好有前進到另一床,病人突然想到似的跟家屬提議要用青草膏抹下體,不知道是腹脹還是?總是嘴裡含著管子無法講話當用手比來比去就會有雞同鴨講的結果發生,最後如果會錯意家屬真的抹下去,肉圓大概會流下兩行淚,當然病人的眼淚就是大於兩行!
這時候,隔壁的弟弟跑來找我…
孫:可以請你來幫爺爺看一下嗎?(這時候口氣突然變的有禮貌了?)
丸:好阿,等我一下喔~(手上正在key in病人剛剛打進去的白蛋白容量)
走到了病人單位(其實也就是兩公尺旁的隔壁)…
丸:怎麼了嗎?
孫:剛剛螢幕在叫,爺爺怎麼了嗎?
默默的把棉被翻開………
孫:我們剛剛有做錯什麼事嗎?(緊張)
丸:喔~檢測的儀器掉了,夾上去就好了,你看看,螢幕剛剛的波形是沒有感應到的,現在這個波形跟呼吸的一樣,才是對的喔,等一下就會出現數字了。
孫:那正常的數字是多少呢?(天阿~你爸爸要付我健康教育的錢)
丸:像你爺爺現在用呼吸器的情況下,我們會希望看到90以上的數字,才會比較好。(還好數字很給力的跳出了92%)
孫:爺爺的心跳為什麼現在不一樣了?(GOD問上癮了?)
丸:哪裡不一樣?你可以說看看嗎?
孫:以前比較高都超過100,現在比較低!(當時顯示心跳為95次/分)
丸:那你覺得心跳為什麼會高?(一旁沒出聲音的爸爸,快交出鐘點費吧!)
孫:因為喘!
丸:還有嗎?
孫:不舒服!?
丸:沒錯呦,喘、不舒服、發燒、痛等因素都會讓爺爺的心跳變高,剛剛爺爺打過止痛藥,加上爺爺比之前還要好了,所以爺爺的心跳目前才會比你之前看的來的低喔。
這是一個十歲左右的孩子跟肉圓的對話,其實非醫療相關人員來到病房,一定跟這個小朋友一樣有很多的為什麼想問,可是不曉得為什麼表現出來的情形,卻是多了過往經驗累積的猜忌!
明明會客時間可以趁機好好詢問護理師有關病人的情況,卻是趁護理師離開時,翻桌面上的病歷或偷偷點取單位上的電腦,在一旁看到了詢問:「請問有什麼問題嗎?」卻像被抓到了一般快速的放下,像什麼事都沒發生一樣。
病人轉進加護病房,安頓好了前往帶領家屬進行環境介紹,劈頭就是「藥物我們可以自費」、「一定要給病人用最好的藥」,好幾次白眼都快要翻到後腦杓,卻要忍住的跟家屬解釋,目前病人的意識狀態,還有從進來加護病房到家屬看到病人的那一刻起,已經給了哪一些藥物、未來還會給予哪一些藥物,其實就算家屬不自費,這些藥物本來就是會給予病人使用的,不需要擔心阿,但卻不只一組家屬詢問,這是為何?
病人來到加護病房,翻身、換藥、清潔穢物一樣都不會少,但總有些家屬一進來就是掀來床單一一檢查,有這麼誇張嗎?是送來醫院治療又不是送到監獄服刑…
發生塵爆之後,每一位燒傷病人的高規則對待都是醫護人員有目共睹的,但就是有些家屬覺得沒有什麼了不起,甚至還嘲笑每天詢問「你今天有沒有好一點?」的護理師們像笨蛋一樣都問相同的問題,直到其他醫院燒傷病患出院前來探視後,你們的副木好高級阿感覺超透氣的!你竟然有使用止痛藥,我都沒有!你們醫院的醫生好帥啊!你有什麼……你有什麼…站在一旁的家屬才默默的「驕傲」起來,甚至開始捨不得轉出…
其實,在加護病房依照病情的不同當然治療的藥物與方向會有所調整,但是在品質上及病人的權力上,並不會因為身份地位而有所差別,每一位醫護人員對待病人的心情都是一樣的,反而會因為投訴、關說、找碴……等種種的壓力,而減少了非治療上所需要的接近,搞得好像醫療人員都很冷淡,進來就是要打針、治療、不苟言笑,但其實我們的心並非鐵石心腸,醫病關係要好,不能只讓醫護人員單方面的敞開心胸,要彼此都坦蕩蕩才是讓雙方都無壓力、病況改善的良藥。