大家一定會覺得很奇怪，身為護理師的爆肝護士怎麼會下這種標題？
一點都不奇怪阿！！！
在加護病房遇過一大堆五花八門的答案，如果真的統計，第一名絕對就是「不能做氣切」。
接下來的就有以下幾點疑問：
做氣切就不能喊救命了！（插管是能喊嗎？）
做氣切看起來都病情很嚴重！（本來就是嚴重無法脫離呼吸器才建議作氣切）
做氣切感覺很難照顧！（那是插管住加護病房你們不用照顧）
身上不可以打洞！！（喔，那耳洞、鼻孔之類的？）
氣切做了不能吃東西！（為什麼都不聽醫護人員解釋）
他做氣切是不是狀況很不好！（不，是要幫忙你們早日脫離呼吸器才要做）
能不做氣切嗎？（那就不用問了……）
可以先拔掉管子後，不行再做氣切嗎？（插不回去就GG了）
綜合以上翻白眼、深吸一口氣的問題是五花八門，但現在臨時要肉圓打出來，也真的是一時之間想不到，不如進入正題告知大家為何要做氣切好了！
在國外的研究，當oral endo（氣管內管插管）長達一個禮拜都無法拔除的時候，醫師就會建議病人進行氣切手術。
為什麼呢？
先來看看這位為大家犧牲的馬豆吧！
所謂的插管就是從口中插入「氣管內管」，一根長達28公分的管子從口腔或是鼻腔通過喉嚨到達氣管，進行氣體交換，講白一點就是讓病人可以吸到氧氣，當然有些困難插管或是疾病因素，是從鼻腔置入氣管內管到氣管內。
而氣切，換言之就是不用經過喉嚨，直接在環狀軟骨氣管上方開洞置入氣切管。
也許經過上一個馬豆與文字的解釋，大家還是不懂兩者的關係。
所以，以一根大家常見的珍珠奶茶的吸管為例好了，是的，一般插在口中的氣管內管是比珍珠奶茶的吸管還要長的喔～
比較兩者的孔徑，嚇到了吧！
兩個是差不多粗的！
而氣切語氣管內管的長度比較，大家就可以知道為何醫師要讓短時間無法脫離呼吸器的病人，進行氣切手術了！
第一個就是舒適度，叫你含著比珍珠奶茶吸管還粗的管子一天，你行嗎？尤其是一直會有口水不停的冒出來。
加上長時間的壓迫氣管，造成聲帶水腫及氣管狹窄的問題，也會導致日後的拔管困難，更嚴重一點的也有可能連氣切都無法做。
第二個就是感染因素
你想想，當管路這麼長，要如何抽痰？
抽痰管進去的路徑，一個長達30公分，一個是5公分，管路越長纍積痰塊的機率就越高，也會增加感染機率。
第三個是吸氣的方便性
兩隻吸管同時要吸水，你覺得長的好吸還是短的？
病人吸氣也是如此，呼吸器脫離困難的病人很多換成氣切後，沒多久就脫離呼吸器了，因為吸氣容易多了。
第四個是病人的活動性
插著氣切的人，你也許有看過在路上走的，但你有看過插著氣管內管的人走在路上嗎？
是的，插著氣管內管的人就是無法脫離那張床。
另外這個影片也許有些人有看過。
要講的是，氣管跟食道本來就是分開的，一個正常功能的病人，當他做了氣切之後，講話、吃飯都是沒有問題的（氣切裝上氣切鈕釦就可以說話了），反之本來就不會講話、不能進食的病人，很抱歉，氣切是維持呼吸道，不是神奇的治療，不可能插了就可以講話吃東西，同樣的也不能治療疾病與延命。
因此，是不是做了氣切之後終生就要依靠呼吸器？正確答案：會不會終生靠氣切呼吸，這要看病人本身是否有其他重大疾病，而那些疾病是否影響呼吸系統功能而定。
否則一般而言，當不再需要使用呼吸器的時候，就可以進行訓練，進而移除氣切使氣切傷口癒合。
當然，如果這個病人有癌症或呼吸道等重大疾病者，氣切是幫助維持呼吸道的通暢，非治療疾病，所以病人最終還是有可能走向死亡一途。
※歡迎有什麼問題隨時詢問醫師及護理人員
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ken
2018-10-22 於 20:13:00想請問家人幾次拿掉氣切後,都因痰的關係,造成呼吸不順暢,而始終無法成功擺脫氣切,不知該如何是好?
爆肝護士
2018-10-23 於 02:06:29根本的原因就是肺功能差，考慮的並不是拿不拿掉氣切，而是家人的年紀，還有是否有在復健，做呼吸運動，你想想你自己咳痰要花多大的力氣？同樣的，若你的家人並無力氣將痰咳出，那氣切就是幫忙救命的工具。
Carol
2018-10-03 於 22:39:36請問…那為什麼都要先插管,然後才氣切?如果氣切比較舒服,為什麼不一開始就氣切呢?
因為父親肺炎住院中,醫生要我們決定是否插管,但家裏常去的診所建議直接氣切…
我們真的不知所措…
爆肝護士
2018-10-05 於 20:26:59你家水管塞住是先通水管還是拆掉？
這是程序的問題
Leo
2018-06-15 於 10:30:12家父最近做了氣切, 雖然你寫的醫生已解釋, 但十分感謝這麼生動解釋.
爆肝護士
2018-06-15 於 12:17:20不客氣