出國旅遊骨折受傷緊急就醫、旅遊保險申請及骨折復原復健護理注意事項

一趟驚心動魄令人回憶無窮的旅行誰不愛,偏偏就是會有個萬一出現,像旅遊部落客常常需要挑戰滿滿的戶外活動,一個環節閃失就出意外了,誰想的到玩雪上香蕉船會導致右腳腳踝被整個扭斷,是說本人之前也發生走路去踢到牆壁把腳踢斷了,這也是蠻悲催的,但這次右腳脛、腓骨都斷、踝關節位移一公分外加內側韌帶斷裂,右腳完全不能負重一個月,更是哀桑。

出外旅遊各式各樣的活動一定會有,所以爆肝早早就跟身為保險專員的妹妹洪珮軒擬定了一整年度的旅遊平安保險,沒想到這一次竟然就用到了。

意外發生時該怎麼做?

坐上香蕉船的時候覺得不就是香蕉船嗎?但怎麼也想不到會有被離心力甩飛的一天,那不幸發生時該如何處理呢?

★有骨折等疑慮時,外傷處理的第一要件事不能移動肢體,以免發生不必要的再創傷。

所以當爆肝躺在地上,感到腳踝異常疼痛時,當下就以最壞的打算–骨折來處理,當現場人員想要扭動腳踝確認傷勢時,一律拒絕。

★要求一定要送醫!

別懷疑,即便是日本,很多大型的滑雪渡假中心也不見得會有醫護室,不送醫日後有什麼問題,你根本啞巴吃黃連有苦說不清,尤其是劇烈疼痛有就醫記錄也好後續的處理。

★路上設法能不動到受傷處就不要動到

當時也一整個掉下巴,大型滑雪渡假村連一個擔架都沒有,更別想說會有救護車這件事,只能躺在大型橡皮艇被雪上摩托車拖回去,接著移動到九人座廂型車,前往70公里一小時車程外的富良野就醫,一路只能靠自己想辦法穩住腿,當然路上的顛簸震動在所難免,就只能咬牙撐著了。《要相信台灣的醫療才是南波萬的》

 

到了日本醫院的急診,也不如台灣的處理迅速,光在就診區就等了快一小時,才被叫到房內診視,脫下鞋襪比較後,兩腳差了快兩倍,確定疼痛點後,就安排去照X光了。

 




海外就醫保險理賠需準備哪些資料?

照完了X光又等了半小時以上,才被叫進診間,透過翻譯確認是骨折還有需要開刀。

這時候你能幹麻?

詢問醫生是否能拍下X光的照片,為什麼呢?因為回台就醫還會再照X光片,這時候就可以比較傷勢是否有差異,有朋友是醫護人員也可以問後續該怎麼處理,同時你已經知道是骨折了,該怎麼做?

★聯絡保險員詢問該準備哪些資料

★趕緊提出要求,人都骨折別想著自己能提行李、搭飛機這件事,所以誰能送你到醫院、誰能幫你拿行李、誰能來機場接送,這一些都要先打理好。

★需要開刀就要做好最壞的打算,所有需要腳走路的工作行程都需要後延

★像爆肝這次有影片佐證意外發生的瞬間,就需要將業者的聯絡資訊一併留下,日後若有求償需要就能提出。

★申請保險理賠需要哪些資料?(不同保險公司可能要求的細項會有不同)

☞國外: 1.診斷書、醫療收據正本、費用明細、出入境證明 2.先於健保局核銷再申請商業保險

☞國內: 診斷書、醫療收據、費用明細


▲化圈處為斷骨、箭頭處是關節脫位和韌帶斷裂。

 

像爆肝隔天需要回台灣,這一點也要和醫生說明,所以當下的固定就只能用石膏夾板暫時固定,否則用密閉式石膏會因為飛機艙壓關係,導致受傷處壓迫,因為本身是護理人員,聯絡過骨科的相關人士後,知道要能順利開刀,腳必需要維持不過於腫脹,因此48小時內都要注意抬高與冰敷。

 




下午三點多受傷,一路這樣折騰回到飯店也晚上10點多了,畢竟送爆肝回來的是導遊和翻譯,一人在外凡事還是得靠自己,想辦法將周邊可以墊高的物品放在腳底抬高腳,並且跟飯店要冰塊冰敷,能救自己多少就是多少。

 

隔天搭飛機回台後,馬上被送往急診,等待入住病房住院及開刀。

 

一大早開刀很順利的三個多小時就結束了,爆肝本人是選擇了全身麻醉,哪一種比較好?大家都可以在需要開刀時跟醫師討論,本人因為不想要知道開刀過程,聽到像看牙一般的器械聲,所以選了睡一覺的全身麻醉,當然年紀還有肺功能等因素都會決定麻醉的種類。

 

開完刀後,才知道傷勢比自己想的還嚴重,不只是骨頭斷、關節脫位,連內側關節的韌帶也斷了,開好刀的照片多了一片鋼片,明顯的看到關節復位了。

詢問醫師鋼片是否還要取下?爆肝得到的答覆是活動不受影響就不需要,唯一差別就是每次出國都要講一次腳有鋼片的英文。

 

骨折該怎麼復健?

刀都開了,因為整個踝關節受傷,一個月都無法負重,但也不可能都不動,這樣猶如自廢武功一般,等於殘廢了,而且臥床一天不動肌肉與肌力會下降3%,到時候下床的第一件事可能就是跌倒。

也別想著醫護人員能幫你全部的事,腫是你在腫、痛也是你在難受,恢復健康絕對自助人助,確定醫師說腳可以動、可以下床、但不能負重後,就可以在床上可以做以下簡單的運動,預防腳長期固定不動導致的小腿肌肉萎縮,千萬別小看腳不落地後所帶來的巨大轉變,爆肝練了半年的肌肉,才兩個禮拜右小腿肚就軟了,右大腿的肌肉也少了一半。




★腳掌拍水運動,幫助血液回流。

★膝蓋下壓做肌肉等長運動

★整支腿平行外展做髖關節運動

★整支腿上抬30~45度,維持5~15秒,做肌力運動。

★另外可以做床上踩腳踏車與踏步活動


▲開完刀就可以開始做運動復健了,不然腿腫歪歪是很痛的!爆肝除了腫還有滿滿的瘀血

 

到復健部,在骨折早期則是做電療,運動局部的肌肉、冰敷消腫等治療,但因為腳都摔斷了,全身骨頭難免都有點位移情形,包含長期使用柺杖,骨盆會一高一低不在正常位置,因此除了復健以外,也會到旻孝脊骨健康顧問中心,進行整脊調整骨盆與長短腳情形。

 

回到家也要注意,除了睡前抬腳以外,床鋪也可以準備些枕頭墊高腳,促進循環。


▲腳上的膠帶是復健師幫忙貼消腫的肌內效

 

骨折按摩

骨折後,幾乎靠的都是自己的核心和左腿支撐,這時候很慶幸自己受傷前是有在健身房運動的,有練核心有差,至少爆肝可以在單腳站立的情況下穿脫褲子,拿到柺杖時也可以用上臂的肌力來幫助自己行走,但因為穿上輔具或者是打上石膏,你的腳就多了至少兩公斤負重量,行走時右腳大腿必須出力把小腿抬起來,避免撞到,在床上抬腿時,大腿也擔任了很重要的支撐角色,幾天下來痛的不是骨折處,而是大腿的肌肉和膝蓋痠痛。




爆肝在健身房運動的前後,都會用滾筒來放鬆肌肉和筋膜,不然緊繃、僵硬的肌肉,不僅導致痠痛,也會讓很多運動無法順利進行,例如大腿後緊繃,要做硬舉就會蹲不下去,肩胛太緊就如法揹槓深蹲,但現在腳受傷根本無法躺在地上用滾筒,下的去站不起來阿~

還好之前在健身房就有使用過深層肌肉按摩槍來放鬆滾筒比較難放到的肌肉,如小腿和臀大肌,立馬買了一支來放鬆大腿,瞬間得到救贖。

想買的可以參考☞https://goo.gl/yn64Ca

 

骨折輔具該怎麼選?

這一次右腳踝骨折,因為康復需要四個月,不想要一直打著石膏,聽從了醫師建議自費購買真空動態輔具,取代了傳統的石膏,好處就是布料可以每天換洗,重點是抽真空固定右腳受傷處,所以可以每天拆卸,依照腳的腫脹程度去調整固定的寬緊度,鞋底也可以拆卸,不用怕弄髒床,未來的活動關節鬆開也會提供最適合走路的幅度。

 

柺杖–外出使用,優點可以克服路面的狀態,上下樓梯等,缺點就是需要有點臂力。

 

四角柺杖–適合在居家使用,省力也提供穩定安全的環境,手撐著可以上廁所、刷牙洗臉等。

 

輪椅–適合長距離的平面移動,正常人應該撐個20公尺的柺杖就是極限了。




☞沒有把握不管有什麼輔具都不要下床,因為受傷腳一下垂,快速的充血腫脹帶來的疼痛不適感,很容易就導致跌倒,因此開完刀後兩天寧可在床上如廁也不要下床被痛昏。


▲一下床,右腳馬上漲紅變成紅白腳,接著右腳會開始發脹麻痛。

 

其實爆肝還有購買兩個輔具,一個是便盆椅,另一個是床上洗頭板,便盆椅在腫脹期時因為在消腫頻尿,下床兩次就痛到快沒力,畢竟床與廁所還是有距離的,不如就準備便盆椅在床邊避免奔波,未來拆線可以洗澡時,還能當椅子坐在浴室洗澡。

一般人家中不會有高度剛好的地方洗頭的,這樣不如買個洗頭板舒服的躺在床上洗吧!

 

每個長官來查房知道爆肝就是個趴趴走的人,一直講要好好修養「傷筋動骨100天」,但要如何修養呢?

西醫是不太注重食療的,但爆肝上回不明原因過敏住院,所有會「發」的食物,都在身上一一驗證,而骨頭在癒合期也怕「發」,所以蝦子、蟹、蝦米、鰻魚、土虱、花生、香菜、香菇、芋頭、竹筍、茄子、豬腳、鴨肉、鵝肉、豬頭皮、榴槤、芒果、蕃茄、草莓、葡萄、奇異果、巧克力、餅乾等、過多人工添加物、辛辣物等都最好不要碰,本身過敏體質,所以建議的食材扣除以上會發的,整理如下。

骨折怎麼吃?

骨折癒合分三個時期,骨折早期(兩週內)、骨折中期(2~4週)、骨折後期(五週以上)。

骨折癒合期辛辣、刺激性的食物(咖啡、茶)、酒、高糖份、油炸、寒涼食物、難消化的如糯米都不要碰。

★骨折早期–消腫、活血化瘀

這時期的飲食以清淡、消腫為重點,多吃蔬果、高蛋白、木耳、海帶,注意維他命B、C、鐵質的補充,吃牛肉、喝魚湯,多補充蛋白質,每天注意水分攝取達到2000ml,木耳不管是黑或白都是不錯的膠質來源,另一項注意是不能吃酸,會影響骨頭的癒合。

★骨折中期–骨頭再生開始補鈣

腫脹消退開始長骨了,這時候的飲食重點就是補鈣和注意高營養價值的食物,營養價值高,當然免不了高蛋白,除了魚湯以外,又可以加入大骨湯等鈣質含量高的食物,高鈣的食物有芝麻、無花果、黑豆、海帶、紫菜、黑木耳、芥菜、牛奶,除了補充維生素D以外,要記得曬太陽才會吸收。




★骨折後期–增強筋骨促進骨痂形成

中醫有此一說「肝血不足,容易抽筋,肝腎虧虛則影響筋骨,容易受傷」,強筋骨補肝腎該怎麼吃呢?其實這時候跟骨折中期吃的差不多,補肝腎的有枸杞、栗子、核桃、芝麻,活化氣血的食材有洋蔥、薑、黑木耳,另外膠質的補充一樣不能停,除了豬腳等富含膠質的食物,山藥、海帶、秋葵、木耳等都是不錯的選擇。

 

在外若不方便弄魚湯的話,可以學爆肝直接訂購用500斤魚骨+8隻雞熬的虱目魚元氣飲也是不錯又方便的選擇,早晚各一包,方便補充。《線上訂購

為何選這家旭海安溯水產有限公司的商品,除了之前採訪就知道他家的虱目魚是歐盟與產銷履歷雙認證外,現場看過魚湯的製作過程,爆肝覺得安心。

 

不喝魚的也可以選擇老石滴雞精,就像在喝雞湯一樣很方便可以補充氨基酸,訂購☞https://pse.is/HNCTC

至於,骨折三期用來補充膠質與鈣質的黑木耳,爆肝當然也有好推薦,這一次直接請好朋友苦主健康茶飲,幫忙寄送無糖的黑木耳及靈芝茶,早晚喝一瓶,超方便。《訂購電話: 0956 333 381》

★因為無防腐劑、無添加,黑木耳冷藏只能放3天,冷凍是兩個月,靈芝茶冷藏能放10天,所以建議少量訂購,除非你家冰箱特大。

 

探視骨折病人的水果該怎麼選?

寒性水果還有會發的全不要就對了,例如:西瓜、香瓜、柿、甘蔗、香蕉、楊桃、柚、柑、橘、橙、梨、枇杷、羅漢果、無花果。

另外酸也不適合在癒合期實用,因此酸性的水果不適合給予,選一些溫和屬性又不酸的水果比較安全,例如:葡萄、蘋果、櫻桃、芭樂、加州李、木瓜、棗子等,但葡萄有些人會引發過敏,因此也要注意。




 

台灣的無障礙設施一點也不友善

你如果問這次爆肝骨折最大的影響是什麼?如何活動不便以外,也覺得是個不錯的契機,讓自己有機會用不同的角度去看待原本覺得應該的事物。

而最大的感受就是殘障設施很多只是做好看的虛設,舉個停車場的殘障廁所來看好了,既然都要做殘障廁所了,為何不一次做到位?那個衛生紙誰拿的到??更別說很多門一關就是馬桶的廁所,拄柺杖是絕對無法在裡頭轉彎活動的。

 

這是日本列車上的殘障廁所,立馬可以看出不同。

 

這是北榮三門診的廁所,台灣不是沒有不錯的殘障廁所,只是很稀有,雖然北榮的看起來很不錯也很方便了,但是擦手紙坐輪椅的根本拿不到,拄柺杖的到左邊的洗手台洗手,也拿不到右邊的擦手紙,可惜設置的人沒有模擬一次需要的人使用的情形。

 

這次很多時候外出是用輪椅代步,超級覺得不便的就是鋪了紅磚的人行道,別說輪椅在上頭不斷的震動,一塊紅磚破裂造成的檻都會導致輪椅翻覆,更別說一路上的障礙物還有莫名跑出的電線桿,而殘障步道很多鋪的人大概一輩子都沒有推輪椅親自走過吧!那種坡度與轉彎的死角,自己若是無法推上坡就別蓋出來害人了,在台北推輪椅短短幾天就從輪椅差點摔出兩次,有一次已經翻覆一半左腳趕緊撐地才沒摔出去,別說什麼「殘障設施反正不常用」,台灣不是已經邁入高齡化,大家都會有機會坐到輪椅的,也許不是骨折對震動反應不大,但一旦無法用雙腳走時,就會發現很多地方都去不了。

若你問我的期望,就是希望所有的設施能真正落實人性化,而不是為做而做,使用上根本到處卡關,就像一個「醫院為禁菸區」的法規壓頭,不設置吸菸室,結果癮君子在醫院四周抽菸導致不抽菸的人都要突破重圍進到醫院一般,更別說那個擠的要死的孕婦停車格了,車停進去,孕婦走不出來,符合法規是好事,但做出來能不能用就是另外一回事了。

⭕️出國行程各國網卡翻譯機分享器訂房 、行李箱租借等優惠都在爆肝護士的網站

✅歡迎追蹤爆肝護士的🚼Line生活圈🐣IG;👩🏻‍💻FB社團🎦Youtube頻道

爆肝護士 爆肝護士

爆肝護士好像有兩位,一個叫爆肝一個叫護士,但爆肝會寫部落格,護士在巨塔中與伯伯玩,如果你跟我熟,你會知道爆肝最厲害的就是吃喝玩樂,跟著爆肝去旅行就對了! 對了,萬一你爆肝,請掛腸胃科門診; 想找爆肝可以寫信: nurseilife@gmail.com或加賴@nurseilife,商業合作直接點入合作邀約
個人介紹 | 更多文章 »

上 / 下一篇文章

一般留言

發佈留言

發佈留言必須填寫的電子郵件地址不會公開。 必填欄位標示為 *